Mnohočetný myelom je jednou z forem nádorových onemocnění krve. Choroba je to poměrně vzácná a týká se spíše starších osob ve věku okolo 75 let. Je nebezpečná nejen svou podstatou, ale také tím, že vzniká plíživě a v časném stádiu ji lze rozpoznat pouze náhodným vyšetřením. Stále jde o nevyléčitelnou nemoc, nutno však podotknout, že výzkum v posledních letech pokročil a dává pacientům novou naději na úplné uzdravení.
Jak vzniká mnohočetný myelom
Nemoc vzniká nadměrným a nekontrolovaným množením myelomových buněk v kostní dřeni. Konkrétně se jedná o poruchu plazmatických buněk, které běžně produkují protilátky. Není známa přesná příčina toho, proč k nádorovému bujení dojde, ale u většiny pacientů byly zaznamenány jisté genetické změny. Dále je rizikovým faktorem vyšší věk, vystavení radiaci nebo určitá predispozice pro onemocnění na genetické úrovni.
Projevy mnohočetného myelomu
Příznaky nemoci se u pacientů mohou značně lišit, protože mezi myelomovými buňkami nemocných existují rozdíly. Obecně je možné projevy rozdělit do několika hlavních skupin podle toho, co mnohočetný myelom v těle pacienta ovlivňuje.
Vliv na kosti
Mnohočetný myelom poškozuje kosti, zapříčiňuje úbytek kostního materiálu a brání novému utváření kosti. To se projevuje následovně:
- bolesti zad (hlavně v bederní oblasti)
- bolesti kostí
- vznik zlomenin bez zjevné příčiny
Vliv na krvetvorbu
Při onemocnění se vytváří látky, které brání správné a dostatečné tvorbě krvinek, zejména těch červených. V pokročilých stádiích se může omezit také tvorba krevních destiček a bílých krvinek. To se projevuje následovně:
- zvýšená únava
- ospalost
- samovolné krvácení z nosu nebo dásní
- rychlý vznik infekcí
Vliv na tvorbu protilátek
Myelom způsobuje, že se v těle tvoří velmi málo protilátek, které dokážou odstraňovat cizí a nežádoucí molekuly. Je tak oslabena imunita, což se projevuje na zvýšenou náchylností k dalším nemocem (chřipka apod).
Vliv na ledviny
Mnohočetný myelom může zhoršovat funkci ledvin, protože způsobuje nadměrnou tvorbu jedné ze složek imunoglobinu – patologické bílkoviny. Tato složka pak u některých pacientů poškozuje ledviny.
Vliv na množství vápníku v krvi
Ojediněle může nemoc zvýšit množství vápníku v krvi. To se projeví následovně:
- časté močení
- velká žízeň
- zvracení
- nechuť až odpor k jídlu
- poruchy vědomí
Léčba mnohočetného myelomu
Protože je mnohočetný myelom nevyléčitelnou chorobou, je terapie zaměřena na to, aby došlo k vyvolání klidového období nemoci (remise) a k odstranění příznaků. K dosažení těchto cílů se využívá protinádorová léčba a podpůrná léčba.
Protinádorová léčba – k ničení nádorových buněk
- Ozařování
- Chemoterapie
- Transplantace kostní dřeně
Podpůrná léčba – k odstranění příznaků a zmírnění potíží
- Podávání léků proti odvápňování kostí a proti bolestem
- Rehabilitace
